L'article décrit assez bien les enjeux autour de la future réforme dite de la "Grande sécu". Ce projet, qui est encore en débat au Haut conseil pour l’avenir de l’Assurance maladie (HCAAM), sera finalisé le 16 décembre 2021, si tout va bien. Les pistes explorées par le gouvernements sont encore mal connue,s mais devraient changer la répartition des dépenses médicales entre sécurité sociale et mutuelles, au détriment de celles-ci. La réforme promet une simplification massive du système d'assurance-maladie global, une réduction assez importante des couts et une meilleure prise en charge des très bas revenus et des retraités, une meilleure gestion des mutuelles pour les salariés.“Grande Sécu” : les perdants et les gagnants d’un projet pharaonique
L’étude d’impact du projet de rapport du Haut conseil pour l’avenir de l’Assurance maladie met en lumière les gains et pertes générés par la potentielle refonte du système de santé Français. La nette extension du champ d’action de l’Assurance maladie serait financièrement bénéfique à 80% de la population.
C’est le scénario redouté par les assureurs et mutuelles : celui de la “Grande Sécu”. Il s’agit d’une des quatre options mises sur la table par le Haut conseil pour l’avenir de l’Assurance maladie (HCAAM), une instance regroupant les acteurs de la complémentaire santé, professionnels de santé, associations de consommateurs, parlementaires ou encore syndicalistes. Ce groupe de travail, missionné cet été par le ministre de la Santé, Olivier Véran, devra rendre son rapport dans les prochaines semaines, même si les membres du HCAAM se montrent de plus en plus sceptiques sur la possibilité de trouver un consensus. Selon Le Point, le projet semble même abandonné au profit d'une piste moins ambitieuse : la création d'une complémentaire santé publique. Elle permettrait notamment aux personnes âgées d'être couvertes sans pour autant s'acquitter de cotisations prohibitives.
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Les économies en termes de couts sont assez importantes. L'article mentionne l'économie de près de 8 milliards de couts de gestion, mais il oublie de parler des réductions fiscales octroyées aux mutuelles pour compenser le fait que la loi les oblige à financer une mutuelle d'entreprise à 50% pour les salariés : 7 milliards au total. Ajoutons à cela des simplifications pour les entreprises qui n'auraient plus gérer les mutuelles d'entreprises.
Les réactions que j'ai pu voir sur ce sujet sont assez variables. Évidemment, les mutuelles sont vent debout contre ce projet de loi, les libéraux sont beaucoup plus nuancés et pas mal d'entre eux sont pour (sauf l'Ifrap, évidemment), les syndicats et l'extrême gauche sont contre le projet car il ne va pas assez loin, la populace a l'air plutôt pour.
Quel est votre avis sur ce projet de réforme ?