Le dossier médical personnel, un véritable gâchis

[politicien]

Bonjour,

Voilà un rapport de la Cour des comptes - non publié mais dont quelques éléments ont filtré dans la presse - qui agite le monde médical. Le Point.fr publie en exclusivité l'intégralité de ses conclusions. En cause : le "dossier médical personnel" (DMP) mis en place depuis janvier 2011. Les Sages de la rue Cambon évoquent une opacité autour des "coûts engagés", dénoncent "une insuffisance grave de suivi financier" et une "absence particulièrement anormale et préjudiciable de stratégie". Ils considèrent enfin "urgent et indispensable un ferme redressement dans le pilotage stratégique et la maîtrise des coûts". Des reproches accablants contre l'administration de la santé chargée de piloter le projet. Retour sur un dispositif controversé.

Le DMP devait révolutionner la relation soignant-soigné, or, pour le moment, peu de Français en connaissent l'existence. Créé par la loi du 13 août 2004, le DMP s'inscrit dans le cadre de la réforme mettant en place le médecin traitant et le parcours de soins. L'idée est simple : chaque patient peut ouvrir un DMP sur le site internet dédié au dispositif, afin de centraliser les informations relatives à sa santé. Fini le bon vieux carnet de santé très souvent incomplet, quand il n'est pas tout simplement perdu. Le DMP est censé contribuer à améliorer la qualité des soins et faciliter la prise en charge globale, notamment dans le cadre de maladies chroniques, puisque les différents médecins consultés peuvent y accéder si le patient l'autorise. Il est électronique, gratuit et non obligatoire.

Laborieux
Sur le papier, le dispositif a tout pour séduire médecins et patients. Mais sa mise en route s'avère plus laborieuse que prévu. Le projet est officiellement lancé en 2005. Il faut alors créer toute l'infrastructure informatique. En 2008, Roselyne Bachelot, alors ministre de la Santé, met un premier coup d'arrêt après plusieurs problèmes rencontrés et demande un audit. En 2009, Michel Gagneux, inspecteur général des Affaires sociales, préconise la mise en place d'une structure pour superviser le projet. L'Agence des systèmes d'informations partagées de santé (l'ASIP Santé) voit le jour en juillet 2009. La mise en oeuvre aurait coûté près de 100 millions d'euros chaque année depuis sa création. La Cour des comptes estime, elle, à un demi-milliard d'euros le coût réel.

(...)
Le député de Haute-Garonne (PS) Gérard Bapt est à l'origine de l'enquête demandée à la Cour des comptes, en tant que membre de la Commission des Finances de la précédente assemblée. Il critique le choix initial de mettre en place un dossier pour l'ensemble des médecins. "Un praticien de ville et un praticien hospitalier n'ont pas les mêmes besoins et ne remplissent pas un dossier de la même manière. D'ailleurs, le monde hospitalier possède déjà son "dossier patient informatisé", explique le député socialiste. D'après lui, le dispositif doit être repris de bout en bout. Le député socialiste s'inquiète également de la sécurité des données personnelles placées sur un hébergeur unique.

Par ailleurs, autre élément surprenant, aucun décret n'a été publié pour définir le champ et le contenu du DMP. La Cour des comptes demande "de publier dans les plus brefs délais" ce décret et de "mettre en oeuvre une stratégie globale des systèmes d'information de santé, en y associant l'ensemble des acteurs concernés".

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L'intégralité de cet article sur Le Point.fr

Vous pouvez aussi lire la conclusion du rapport de la cour des comptes

Qu'en pensez vous ?

A plus tard,

[Nico37]

C'était prévisible car les gains attendus par les fournisseurs logiciels sont énormes...
J'ai toujours été contre car avec le secret partagé qui gagne du terrain, les Professionnels de Santé ne pourront pas maîtriser ad vitam eternam les données...

[Nombrilist]

Une brèche ouverte pour les assureurs ?

[mps]

Big Brother s'est planté et le cochon de contribuable n'a qu'à payer.

En Belgique, c'est le médecin traitant qui a le dossier du patient, et le communique à ses confrères si besoin.

Ca ne coûte pas une tune.

[mordred]

Tout ce que je sais, c'est que ma toubib, qui a mon âge, s'endort sur ses lauriers. Je songe à changer. Ce que je veux, c'est être bien soigné. Le reste, c'est du vent.

[Lucas]

Encore un truc bâclé dont on se serait bien passé, 500 millions d'euros, c'est énorme, surtout pour quelque chose qui devait être facteur de simplification. C'est raté.

[politicien]

Bonjour,

Un monstre qui accouche d’une souris. Présenté lors de son lancement en 2004 comme une révolution et mis en place depuis 2011, le DMP, le dossier médical personnel, était censé regrouper en un seul document informatisé toutes les informations de santé d’un malade, accessibles à toutes les professions sanitaires, du médecin traitant à l’hôpital.

Aujourd’hui, l’heure est au bilan. Et il ne fait aucun doute que le DMP est un fiasco : à peine 400000 dossiers créés sur les 5 millions prévus (lire ci-contre). En raison notamment de l’attachement des patients à la protection de leur vie individuelle. Les concepteurs ont estimé que ces derniers étaient les seuls à pouvoir décider quelles informations devaient figurer dans leur dossier

Mais le monstre technocratique a aussi un coût. Et il s’avère gigantesque. Selon un document interne du Conseil national de la qualité et de la coordination des soins, chargé d’arbitrer les financements destinés à l’amélioration de la médecine de ville, 500 M€ ont été versés depuis 2004. Ces fonds proviennent en grande partie de l’assurance maladie.

C’est la première fois qu’un document officiel mentionne le chiffre exact du financement du DMP. Dans un rapport publié en 2013, la Cour des comptes était parvenue à une somme de 210 M€. Mais les magistrats avaient estimé que « l’absence de suivi financier précis et l’impossibilité de consolider le montant des fonds publics considérables consacrés sont gravement préjudiciables à l’appréciation de son coût réel ».

(...)

L'intégralité de cet article à lire sur Le Parisien.fr

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[Nico37]

Gâchis prévisible et à qui on le doit :

[karoline]

Bonjour,

Un monstre qui accouche d’une souris. Présenté lors de son lancement en 2004 comme une révolution et mis en place depuis 2011, le DMP, le dossier médical personnel, était censé regrouper en un seul document informatisé toutes les informations de santé d’un malade, accessibles à toutes les professions sanitaires, du médecin traitant à l’hôpital.

Aujourd’hui, l’heure est au bilan. Et il ne fait aucun doute que le DMP est un fiasco : à peine 400000 dossiers créés sur les 5 millions prévus (lire ci-contre). En raison notamment de l’attachement des patients à la protection de leur vie individuelle. Les concepteurs ont estimé que ces derniers étaient les seuls à pouvoir décider quelles informations devaient figurer dans leur dossier

Mais le monstre technocratique a aussi un coût. Et il s’avère gigantesque. Selon un document interne du Conseil national de la qualité et de la coordination des soins, chargé d’arbitrer les financements destinés à l’amélioration de la médecine de ville, 500 M€ ont été versés depuis 2004. Ces fonds proviennent en grande partie de l’assurance maladie.

C’est la première fois qu’un document officiel mentionne le chiffre exact du financement du DMP. Dans un rapport publié en 2013, la Cour des comptes était parvenue à une somme de 210 M€. Mais les magistrats avaient estimé que « l’absence de suivi financier précis et l’impossibilité de consolider le montant des fonds publics considérables consacrés sont gravement préjudiciables à l’appréciation de son coût réel ».

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L'intégralité de cet article à lire sur Le Parisien.fr

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Un médecin est tenu par le secret professionnel, un dossier informatisé est en totale contradiction avec le devoir du médecin et l'intérêt du malade.